治疗心脏瓣膜病的方法有哪些？  
   心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。
   药物治疗目的，一是对病因治疗，如有风湿活动需抗风湿治疗；二是对伴发的一些症状进行辅助治疗，如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能，合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。
   由于心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现只会渐进性加重。当瓣膜病变到一定程度，单纯药物治疗的效果就会变差，这个时候就会需要手术治疗。此时，手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变，伴有心脏扩大，活动后心慌、气短（心衰表现）时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能：足够通畅的血流和血流的单向流动。
   手术方法有二种：一种是瓣膜修复术，类似于修补，主要用于瓣膜退行性病变及一些瓣膜本身病变不重的病人，目前欧美等国这类手术比例很高。另一种是瓣膜替换术，就是切除病变瓣膜，将新的瓣膜置入，以风湿性心脏病为主，国内此类手术占大多数。

心脏瓣膜置换手术是怎么做的？
   心脏瓣膜手术是患者在全身麻醉的情况下做的。切口在胸部正中（胸骨），医生先用管道使人体内的血液循环绕开心脏。在手术操作的时候，心脏停止跳动，人体的血液通过一个人工机器（体外循环机），得到氧气和不断循环。手术中，医生会切开心脏，切除病变的瓣膜，置入人工瓣膜。手术结束的时候，重新缝合关闭心脏，并使她恢复跳动。撤离体外循环机器，拔除管道。用钢丝关闭胸骨切口。

心脏瓣膜置换手术风险如何？预后怎么样？

   心脏手术是一种高风险的手术，尽管瓣膜置换手术已经成为定型的、非常成熟的手术方式，但是无论在世界上任何一家医院，瓣膜手术都存在一定的手术死亡率。根据不完全统计，瓣膜手术总的死亡率在3－5％之间。影响这种死亡率的主要因素有：

   1）术前患者心脏的功能，医学上心功能分为4级，级别越高，心功能越差，手术风险越大；

   2）手术的复杂程度，比如接受一个瓣膜置换较两个瓣膜置换的危险性相对低，这是由于复杂手术需要心跳停止跳动的时间长，对全身脏器功能的影响大；

   3）心脏严重扩大，反复心衰，术前病史过长也是影响手术死亡率的重要因素。

   所以，我们一再强调当你的心脏病变需要手术时，应该尽早接受手术治疗。只有术前你的心脏功能保持在较好的状态，才能将手术危险性减至最低并且术后获得的效果最好。也才能有好的预后。

八、心脏瓣膜置换手术后注意什么？

   人工瓣膜置换术后要长期抗凝，参见瓣膜置换术后抗凝注意事项。在日常活动中，需要注意的问题参见心脏手术后日常活动注意事项。出院后，如何进行家庭护理，促进康复，参见心脏瓣膜病术后家庭护理知识。