二、控制链球菌感染  首选青霉素。对青霉素过敏者应予红霉素治疗。

    三、抗风湿治疗  有助于消除全身症状及渗出性炎症，增进心脏功能。但尚无足够证据说明可有预防心脏办膜病变形成和减轻心脏损害的作用。
     1．水杨酸制剂  对无心脏炎者为首选，对缓解关节痛特别有效，一般在用药后24h内消失。如用药后关节痛依然，则风湿热的诊断需要重新估计。鉴于对风湿热尚无特异的诊断性试验，抗风湿治疗需临床表现足以明确诊断才给予，以利于对病情诊断和治疗。制剂：①阿司匹林 ②水杨酸钠。加服氢氧化铝或三矽酸镁可减轻胃刺激。不宜加用碳酸氢钠，因它能降低水杨酸制剂的吸收并增加肾脏的排泄。
     2. 糖皮质激素  消炎作用强而快，用于心脏明显受累，或对足量水杨酸盐疗效不佳的病人。严重心脏炎者可静滴氢化可的松，待症状控制后改为口服。
     3．疗程  轻症、心脏轻度或未受累用水杨酸盐至症状消失、血沉正常2周后减半，一般疗程6—12周。较严重的病例，糖皮质激素治疗用药2—4周，待症状基本消失后逐渐减为维持量，一般疗程6—8周，严重病例8—12周或更长。糖皮质激素逐渐减量期间加用水杨酸盐可能减少“反跳”现象的发生。
    四、对症及并发症的治疗  严重病人伴发心力衰竭，处理基本原则同一般心衰，但常用剂量洋地黄制剂也可发生心脏毒性，宜选用快速作用制剂，并同时使用肾上腺皮质激素治疗。