我妻子患风湿性心脏病已 30多年了 ,合并心衰也十来年了。 5年前生活还可以自理 ,可近来心衰加重、缺氧明显、下肢经常浮肿 ,有时发现腹水 ,且饮食差、严重失眠 ,虽多方治疗 ,效果并不理想。尤其是最近 ,尿量减少、色深黄、解便不顺利。请问我的老伴是否并发了尿毒症 ?

　　根据你的叙述 ,你妻子风心病史 30年 ,合并心衰 10年 ,近年来 ,下肢经常浮肿 ,有时发现腹水 ,提示已达全心衰。在心衰晚期 ,尤其是老年病人 ,合并有脑动脉硬化者 ,可以出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、头痛、失眠和噩梦等神经、精神症状。在心衰早期 ,可以出现夜尿症 ,白天病人站立和活动时尿的形成受到抑制 ,至少部分与活动时血流再分布 ,肾脏血供不足有关 ,而夜间病人卧床休息时 ,相对于需氧量的心排量短缺缓解 ,肾血管收缩减弱 ,尿形成增加。心力衰竭的这种特征性昼夜尿量变化与肾功能衰竭形成鲜明的对照。肾功能衰竭时 ,不管白天还是晚上 ,尿总以相对稳定的速率形成。少尿是晚期心力衰竭的征象 ,与心排血量重度下降后尿形成减少有关。长期慢性的肾血流减少 ,可出现因尿素氮、肌酐升高 ,并可有肾功能不全的相应症状。所以 ,你妻子应到医院做一次详细的肾功能检查 ,以明确是否为肾功能不全。